針灸推拿治療頸椎病的有效性及安全性

周凡

摘要：目的：研究針灸推拿治療頸椎病的臨床效果和安全性。方法：抽取我院2018年1月到2020年1月收治的81例頸椎病患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分成聯(lián)合組（n=41例）和常規(guī)組（n=40例），常規(guī)組采取單一針灸治療，聯(lián)合組采取針灸推拿聯(lián)合治療。觀察兩組患者的臨床效果和安全性。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組在安全性各項(xiàng)指標(biāo)顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針灸推拿治療頸椎病的效果顯著，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，并具有較高安全性。

關(guān)鍵詞：針灸；推拿；頸椎病

頸椎病是一種以椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，主要是由于頸椎長期老孫、骨質(zhì)增生、或椎間盤脫出、韌帶增厚導(dǎo)致頸脊髓、神經(jīng)根、椎動脈受壓，交感神經(jīng)受到刺激出現(xiàn)的臨床綜合征^[1]。中醫(yī)通常是采取針灸與推拿等治療手段，并非所有類型都適合中醫(yī)治療，需要在正規(guī)醫(yī)院明確診斷后再接受專業(yè)治療。本研究抽取我院2018年1月到2020年1月收治的81例頸椎病患者作為研究對象，探討針灸推拿治療頸椎病的臨床效果和安全性?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年1月到2020年1月收治的81例頸椎病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)X線以及CT 檢查診斷后均符合頸椎病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者及其家屬了解本研究后自愿參加并簽署知情通知書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心肝腎等嚴(yán)重臟器合并癥或精神障礙者；治療依從性差。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分成聯(lián)合組（n=41例）和常規(guī)組（n=40例），聯(lián)合組男女比例26:15，年齡為32-58歲，中位年齡為（41.5±2.8）歲，病程為1-8年；常規(guī)組組男女比例24:16，年齡為31-59歲，中位年齡為（42.1±2.6）歲，病程為6個(gè)月-8年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采取單一的針灸治療，選取頸項(xiàng)部的夾脊穴、風(fēng)池、風(fēng)府、天宗、大椎、外觀、合谷進(jìn)行針刺或以艾灸調(diào)整氣血。聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療，以頸項(xiàng)部局部松懈為主，配合手法整復(fù)，能夠使頸部氣血得以調(diào)暢，肌肉能夠松弛。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，治愈即疼痛癥狀消失、頸肩部活動正常，三個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)情況。顯效為疼痛癥狀基本消失，肩頸部逐步恢復(fù)正常，過度勞累后仍然存在疼痛情況。有效為癥狀好轉(zhuǎn)但存在頻繁復(fù)發(fā)情況。無效為不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率等于無效以外三者之和。安全性根據(jù)患者的頸部功能、疼痛程度以及并發(fā)癥等指標(biāo)進(jìn)行對比。通過Northwick Park 頸部疼痛量表評估頸部功能；疼痛程度根據(jù)我院自制的痛感量表；觀察并記錄患者出現(xiàn)的并發(fā)癥如下肢癱瘓、頭暈嘔吐、視物模糊、吞咽苦難等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)庫錄入以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（X±s）表示，t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)n，%表示，χ² 檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比 聯(lián)合組治療有效率顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的安全性對比 聯(lián)合組安全性各項(xiàng)指標(biāo)顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 結(jié)論

頸椎病作為常見的慢性病高發(fā)于老年人群，隨著生活方式的改變，長期低頭伏案工作的人群增多，使得頸椎病患病率不斷上升，發(fā)病年齡也出現(xiàn)年輕化趨勢^[3]?；颊邥霈F(xiàn)肩頸疼痛的情況，若長期得不到有效控制可能會導(dǎo)致癱瘓或心腦血管疾病。西藥治療頸椎病的非甾體類抗炎藥和肌松藥、鎮(zhèn)靜劑等玩完伴有不良反應(yīng)和副作用，手術(shù)治療費(fèi)用有較大幅度變化并且損傷程度較大患者治療效果較差。

本研究中采用中醫(yī)針灸和推拿聯(lián)合治療頸椎病的方式，頸椎病被中醫(yī)認(rèn)為是"痹癥"的范疇，其主要治療方向是通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)血?dú)鈺惩?/span>^[4]。聯(lián)合組和常規(guī)組的各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，主要是因?yàn)獒樉哪軌蛲ㄟ^針刺穴位有效的疏通體內(nèi)氣血的瘀阻，促進(jìn)氣血運(yùn)行，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)并緩解痙攣的效果。聯(lián)合組的效果顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），主要是搭配推拿進(jìn)行治療，推拿是在中醫(yī)理論、生物力學(xué)、解剖理論等基礎(chǔ)上的中醫(yī)治療方式，通過刺激相應(yīng)穴位來影響局部的器官，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、益氣養(yǎng)血的目的，以此緩解頸肩部的痙攣，消除疼痛和不適感。這一結(jié)果與邱斌^[5]等人在評價(jià)頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性的研究中的結(jié)果相似，進(jìn)一步說明針灸推拿的效果。

總而言之，針灸推拿治療頸椎病的效果顯著并且安全性好，有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞萬河.針灸及推拿聯(lián)合葛根湯加減治療椎動脈型頸椎病的效果觀察及有效率影響評價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(35):73-77.

[2]李共信.頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性探究[J].家庭醫(yī)藥,2018,000(006):34-35.

[3]張治彬.頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性分析[J].中國保健營養(yǎng),2019,029(029):317.

[4]古利花.頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性的相關(guān)研究[J].家庭保健,2020,000(013):77.

[5]邱斌,唐小波,彭波.評價(jià)頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,018(006):P.18-18,23.